退款申请表 学员姓名（汉字） 请您务必填写正确完整的汉语姓名和拼音。如：张三 出生日期 日.月.年 (比如 31.03.1992) 学员年龄 按照出生日期与开课日期的时间间隔计算。 请选择 开课时，已满8周岁，未满12周岁。 开课时，已满12周岁，未满16周岁。 开课时，已满16周岁，未满18周岁。 开课时，已满18周岁。 如果学员开课时未满18周岁，请上传未成年人报名确认函（下载文件见下） Hinweis: Die insgesamte Größe aller hochgeladenen Dateien darf nicht 20 MB überschreiten. 上传文件可为PDF或JPG格式，文件大小不超过2MB。 未成年人考试报名确认函(PDF, 140 KB) 请打印、填写、签字、扫描、上传。请注意：如果报名人年龄未满18周岁，必须上传由法定监护人签署好的此文件。否则该报名为无效报名，语言办公室不予处理。 电话1 手机，如果是非北京号码请在前面加0，如0130 1234 1234。 电子邮件 请在下一项再次输入相同邮件地址。 再次输入电子邮件地址 学员编号 参加歌德学院北京分院的课程、考试、分级测试，均会获得学员编号，如有必须填写。 请选择 是的。我的学员编号： 我没有获得过十位数的学员编号。 示例：0060123456 是的。我的学员编号： 我没有获得过十位数的学员编号。 请上传护照扫描件。 Hinweis: Die insgesamte Größe aller hochgeladenen Dateien darf nicht 20 MB überschreiten. 上传文件应为PDF或JPG格式。如果您没有护照，请上传其他身份证件，如身份证（照片面即可）。我院课程为实名制课程，身份证件照片用于上课时进行身份核对。 您要退课的课程是？ 请填入级别和班型。如A1超级强化上午班。 因以下原因申请退款 请选择 不能升级 因换课申请退款 因课程人数不够，无法报名，特申请全额退还学费 因个人原因申请退课，详情见备注。 缴费账户的银行账号 退费接收账户原则上应为原付款账户，因为进账单里没有汇款所需的具体开户行名称和联行号，所以此处需要您填写。如果您此处填写的退费接收账户并非原付款账户，报名处核实后将联系您补交书面修改申明，并请您附上身份证扫描件。因此，请您尽量在此处填写原付款账户的信息。 缴费账户的卡主姓名 此处请按照您在银行开户时所留信息进行填写。 缴费账户所在银行名称 请在此填入银行名称。如：中国银行、工商银行或建设银行。如果您选择转账退款，请完整无误填写卡号、银行名称、开户行、卡主姓名。 缴费账户开户行的12位CNAPS号 用于退款时在网银系统中查找开户行。 缴费账户的开户行名称 请准确填写并具体到xx支行，如果不确定请提前查询。如广东省分行肇庆支行。 备注 如果您除了所选课程，还有其他课程可选，请填入备注。若您有任何需求或想法，请填入备注。 通过提交报名表，您证实您的个人资料的正确性和完整性（与身份证／护照一致）。 协议的声明 我已经阅读歌德学院数据保护和同意声明，并接受。 我已经阅读歌德学院学员培训须知、歌德学院考试规定、考生须知（若是考试报名），并接受。 * 必填 当您点击下方的“发送”按钮向我们发送联系表格中的内容时，即表示您同意我们使用您的个人数据来回答您的疑问和/或与您联系。您可以发邮件至vsp-peking@goethe.de撤销您的同意。如您撤销同意，您的个人数据将被立即删除。否则我们将在处理您的问询后， 或储存该数据的目的不再存在时删除您的个人数据。 数据保护 发送